© Shutterstock

Spain leads the way -

Op 17 januari 2024 presenteerde de Spaanse anesthesioloog en politica Mónica García (links) samen met de directeur-generaal van de Nationale Transplantatie Organisatie, Beatriz Domínguez-Gil, de balans van de donatie- en transplantatieactiviteit in Madrid. Er werd aangekondigd dat Spanje in 2023 5.861 orgaantransplantaties had bereikt, wat neerkomt op 122,1 transplantaties per miljoen inwoners van zowel levende als overleden donoren.

© Getty Images

Recordaantal -

Dit hoge activiteitenniveau werd bereikt dankzij de 2.346 mensen die na hun dood hun organen doneerden, legde García uit. Dit komt neer op 48,9 overleden donoren per miljoen inwoners.

© Getty Images

Succes orgaandonatie -

Spanje is al een aantal jaren de erkende leider op het gebied van donaties. Maar meer landen hopen het Spaanse succes op het gebied van orgaandonatie te evenaren.

© Getty Images

Wat is orgaandonatie? -

Orgaandonatie is wanneer je besluit een orgaan te geven om het leven van iemand anders te redden of te veranderen.

© Getty Images

Criteria voor orgaandonoren -

Je kunt op elke leeftijd doneren. De gezondheid van je organen is belangrijker dan je geboortedatum. Levende orgaandonoren moeten echter ten minste 18 jaar oud zijn. Iedereen jonger dan 18 moet toestemming hebben van een ouder of voogd.

© Getty Images

Wetten voor orgaandonatie -

De meeste orgaan- en weefseldonaties zijn afkomstig van mensen die zijn overleden. Volgens de wetten van verschillende landen kunnen potentiële donoren donatie toestaan of weigeren, of deze keuze aan familieleden geven.

© Shutterstock

Veel voorkomende transplantaties -

Veel voorkomende transplantaties zijn nieren, hart, lever, alvleesklier en darmen.

© Getty Images

Andere organen die kunnen worden getransplanteerd -

Longen, botten, beenmerg, bloedvaten, hartkleppen, huid, handen en hoornvliezen kunnen ook worden getransplanteerd.

© Getty Images

Registreren -

Mensen die hun organen willen doneren, kunnen dit doen door hun beslissing te registreren. Dit gebeurt meestal online via een nationale website voor gezondheidszorg, zoals het Donorregister in ons land. Als aan alle medische criteria is voldaan, krijgt de donor een orgaandonorkaart.

© Getty Images

Orgaandonatie in Europa -

Orgaandonatie wordt binnen de Europese Unie geregeld door de lidstaten. Na Spanje staat Portugal op de tweede plaats op het continent, met een orgaandonatiepercentage van 31,5 overleden donoren per miljoen inwoners, volgens gegevens gepubliceerd door Statista.

© Shutterstock

Aantal orgaandonoren in de Verenigde Staten -

In de Verenigde Staten beheert Donate Life America het National Donate Life Registry. Het aantal orgaandonaties in de Verenigde Staten bedraagt 44,5 overleden donoren per miljoen inwoners en staat daarmee op de tweede plaats op de wereldranglijst.

© Shutterstock

Organisaties voor orgaanverkrijging -

Elke Amerikaanse staat heeft zijn eigen orgaan verkrijgingsorganisatie (OPO) - organisaties zonder winstoogmerk die verantwoordelijk zijn voor het verkrijgen van organen van overleden donoren voor transplantatie. OPO's zijn verplicht gesteld door de federale wet en vallen onder de paraplu van het United Network for Organ Sharing. Op de foto zie je de OneLegacy-vestiging in Azusa, Californië. Medewerkers omzomen de gang naar de operatiekamer om een aanstaande orgaandonor te eren.

© Getty Images

Frankrijk en Zweden -

Frankrijk staat op de derde plaats met 25,8 overleden donoren per miljoen inwoners, Zweden op de vierde plaats met gemiddeld 20,9 overleden donoren per miljoen inwoners.

© Getty Images

Verenigd Koninkrijk -

Het aantal personen in het orgaandonorregister van de NHS in het Verenigd Koninkrijk bedraagt momenteel ongeveer 28,6 miljoen. Het staat op de zesde plaats, met 20,6 overleden donoren per miljoen inwoners.

© Getty Images

Zwitserland, Australië en Polen -

Op de zevende plaats staat Zwitserland, met 18,6 overleden donoren per miljoen inwoners. Daarna volgt Australië, met 17,4. Op de negende plaats staat Polen, met 11,8 overleden donoren per miljoen inwoners.

© Shutterstock

Duitsland -

Duitsland staat op de 10e plaats met 10,4 overleden orgaandonoren per miljoen inwoners.

© Getty Images

OptInk initiatief -

In Duitsland is 84% van de mensen voorstander van orgaandonatie, maar slechts 0,001% wordt ook daadwerkelijk orgaandonor, volgens TrendWatching. Om deze ongelijkheid aan te pakken, kunnen potentiële donoren kiezen voor een gratis tatoeage die hun intentie aangeeft om hun organen en weefsels na hun dood te laten doneren. Onlangs geïntroduceerd en gemaakt door OptInk dient de tatoeage, die de letters 'O' en 'D' vormt voor 'orgaandonor', om te laten zien dat de persoon wil donateur is. Hoewel het geen wettelijke erkenning heeft, wordt gehoopt dat de tatoeage een meer open dialoog met familieleden bevordert en het aantal orgaandonoren in het hele land stimuleert.

© Getty Images

Eerste transplantaties -

In het begin van de jaren 1950 werden de eerste succesvolle niertransplantaties uitgevoerd.

© Shutterstock 

Vooruitgang in de jaren 1960 en 1970 -

Tegen het einde van de jaren 1960 waren lever-, hart- en alvleeskliertransplantaties met succes uitgevoerd.

© Getty Images

Doorbraak in longtransplantatie -

Long- en darmtransplantatieprocedures kwamen later, vanaf de jaren 1980.

© Getty Images

Menselijk weefsel voor transplantatie -

Ondertussen werden er al in de jaren 1920 experimenten met weefseltransplantaties geregistreerd.

© NL Beeld

De eerste volledige gezichtstransplantatie -

In 2005 werd de eerste volledige gezichtstransplantatie uitgevoerd bij een Franse vrouw die was aangevallen door een hond.

© NL Beeld

Medische uitdaging -

Een van de grootste uitdagingen voor transplantatiechirurgen is het specifieke tijdsbestek waarbinnen een orgaan moet worden getransplanteerd nadat het is hersteld. Thoraxorganen, zoals het hart en de longen, kunnen pas levensvatbaar blijven voor transplantatie nadat ze vier tot zes uur buiten het lichaam zijn geweest. Andere organen kunnen langer overleven. De lever kan tot 12 uur functioneren en de nieren tot 36 uur. Het inpakken van donororganen in ijs tijdens het transport (zie foto) helpt, maar het is een race tegen de klok.

© Getty Images

Menselijke fysiologie nabootsen -

Gelukkig is er technologie ontwikkeld om de levensduur van organen buiten het lichaam te verlengen. Een voorbeeld hiervan is het TransMedics Organ Care System, een volledig draagbare, normothermische preservatie- en beoordelingstechnologie voor meerdere organen die de menselijke fysiologie nabootst. Met dit apparaat kunnen donororganen langer worden bewaard voordat ze worden getransplanteerd, omdat ze zijn aangesloten op een apparaat dat de bloedstroom en/of hartslag nabootst.

© Getty Images

Pioniers van het orgaantransplantatieprogramma -

Er zijn verschillende bekende personen wiens werk op het gebied van orgaantransplantatie vermelding verdient.

© Getty Images

Emil Theodor Kocher (1841–1917) -

Aan de Zwitserse arts en medisch onderzoeker Emil Theodor Kocher wordt toegeschreven dat hij in 1883 de eerste transplantatie in moderne zin uitvoerde, een implantaat van schildklierweefsel. Kocher ontving in 1909 de Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde en wordt erkend als pionier op het gebied van orgaantransplantatie.

© Public Domain

Eduard Zirm (1863–1944) -

Eduard Zirm (1863-1944) was een Oostenrijkse oogarts die op 7 december 1905 de eerste succesvolle hoornvliestransplantatie uitvoerde.

© Public Domain

Alexis Carrel (1873–1944) -

De Franse chirurg en bioloog Alexis Carrel kreeg in 1912 de Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde voor zijn baanbrekende technieken voor het hechten van vaten. Samen met Charles Lindbergh, beter bekend om zijn heldendaden in de luchtvaart, vond Carrel de profusiepomp uit, die de weg vrijmaakte voor orgaantransplantatie.

© Getty Images

Richard H. Lawler (1895–1982) -

Op 17 juni 1950 leidde de Amerikaanse chirurg Richard H. Lawler het team dat de allereerste niertransplantatie uitvoerde. Het getransplanteerde orgaan functioneerde echter maar een paar maanden.

© Public Domain

Joseph Murray (1919–2012) -

Iets meer dan vier jaar later, op 23 december 1954, voerde de Amerikaanse plastisch chirurg Joseph Murray de eerste succesvolle menselijke niertransplantatie uit bij een identieke tweeling. Op de foto wordt Richard Herrick door zijn tweelingbroer Ronald naar buiten gereden als hij het Peter Bent Brigham Hospital in Boston verlaat nadat hij bekend is geworden als de 'nier-tweeling'. Ronald had een nier gedoneerd aan Richard die aan nefritis leed. Richard overleed op 14 maart 1963, 31 jaar oud. Ronald overleed op 29 december 2010, 79 jaar oud.

© Getty Images

Christiaan Barnard (1922–2001) -

De Zuid-Afrikaanse hartchirurg Christiaan Barnard verwierf wereldwijde bekendheid na het uitvoeren van de eerste harttransplantatie van mens op mens ter wereld, op 3 december 1967.

© Getty Images

Thomas Starzl (1926–2017) -

Ook in 1967 voerde de Amerikaanse arts en onderzoeker Thomas Starzl de eerste levertransplantaties bij mensen uit. Starzl wordt vaak 'de vader van de moderne transplantatie' genoemd.

Bronnen: (ONT) (NHS) (United Network for Organ Sharing) (TrendWatching) (TransMedics) (Sage Journals) (NIH) (Statista) 

© Getty Images