Het beschermt niet uitsluitend een beschermmiddel
Het Piriformis-syndroom kan een echte pijn in de achterkant zijn, heel letterlijk! Symptomen zijn onder meer pijn in de bilspier en/of het been. Wanneer de piriformis-spier de heupzenuw samendrukt, kunnen de symptomen sterk lijken op die van ischias veroorzaakt door een hernia of een andere aandoening. Maar het is meestal niet zo ernstig en gelukkig gemakkelijker te behandelen.
Klik door deze galerij om de verschillen te leren kennen, evenals de oorzaken, symptomen en behandeling die verband houden met het piriformis-syndroom.
Het Piriformis-syndroom treedt op wanneer de piriformis-spier de heupzenuw samendrukt, wat leidt tot een aantal symptomen, waaronder pijn in de billen en/of langs het been.
De piriformis is een lange, platte spier die dwars in het lichaam loopt, vanaf het gebied van de onderrug, door de bilspieren, en zich hecht aan de bovenkant van de dijen.
De spier bevindt zich aan beide zijden van het lichaam en speelt een sleutelrol bij de rotatie van de heupen, waardoor bijna elke beweging van het onderlichaam wordt beïnvloed.
De heupzenuw is de grootste en langste zenuw in het lichaam. Het loopt van de onderrug via de heupen en billen, helemaal tot aan elk been.
Het Piriformis-syndroom komt vrij zelden voor. Er wordt geschat dat het piriformis-syndroom ongeveer 0,3% tot 6% van de lage rugpijn veroorzaakt. Deze cijfers zijn echter alleen gebaseerd op gediagnosticeerde gevallen, en het piriformis-syndroom is soms moeilijk te diagnosticeren.
Beide aandoeningen hebben vergelijkbare symptomen, omdat ze allebei worden veroorzaakt door een compressie van de heupzenuw.
Ischias wordt meestal veroorzaakt door een hernia, spinale stenose of overgroei van botten, wat meestal leidt tot gevoelloosheid en pijn in de onderrug, billen en langs het been.
Het Piriformis-syndroom drukt daarentegen meestal slechts op één deel van de heupzenuw, in de bil. De symptomen zijn soms meer gelokaliseerd, maar kunnen lijken op ischias.
De compressie van de heupzenuw kan om een aantal redenen gebeuren, waaronder een ontsteking in de piriformis en/of de weefsels eromheen.
Spierspasmen, evenals littekenvorming op de spier, kunnen ook de heupzenuw aantasten en symptomen veroorzaken.
De bovengenoemde problemen kunnen een aantal oorzaken hebben, waaronder een zwakke piriformis-spier die ontstoken kan raken door activiteiten zoals lopen, rennen of traplopen.
Ontstekingen, spierspasmen of littekens kunnen ook het gevolg zijn van een ongeval of schade veroorzaakt door onjuist gewichtheffen.
Een gebrek aan warming-up of het uitvoeren van activiteiten die meer mobiliteit en flexibiliteit vereisen dan die persoon, kan ook schade aan de piriformis-spier veroorzaken.
Te veel en te weinig activiteit kunnen ook boosdoeners zijn. Overmatig oefenen en repetitieve bewegingen kunnen bijvoorbeeld schadelijk zijn, maar dat geldt ook voor langdurig zitten.
Hoewel de meeste oorzaken van het piriformis-syndroom verworven zijn, zijn er zeldzame gevallen waarin een abnormale anatomie de oorzaak van het probleem is. Dit kunnen zaken zijn zoals een ongewoon gevormde piriformis of een abnormaal heupzenuwpad. Dit staat bekend als het primaire piriformis-syndroom.
We hebben de gevoelloosheid en pijn genoemd, maar er zijn nog andere symptomen die verband houden met het piriformis-syndroom, waaronder een tintelend of branderig gevoel.
Deze symptomen hebben de neiging te verergeren als we bepaalde activiteiten ondernemen, zoals hardlopen, langdurig zitten of traplopen.
Zoals eerder vermeld kan de diagnose van het piriformis-syndroom moeilijk zijn, maar uw zorgverlener kan mogelijk uw symptomen beoordelen en aanwijzingen krijgen uit uw medische geschiedenis, verwondingen en activiteitsgewoonten.
Uw zorgverlener kan ook een aantal fysieke tests uitvoeren, zoals het bewegen van uw heup en been, om te beoordelen wat pijn doet, wanneer en hoeveel pijn het doet.
Afhankelijk van uw specifieke geval kunnen er ook een aantal onderzoeken voorgeschreven worden; meestal om andere aandoeningen uit te sluiten (bijv. hernia). Deze kunnen een echografie, CT-scan, MRI en een elektromyogram (EMG) omvatten.
De behandeling wordt meestal afgestemd op de oorzaak van het piriformis-syndroom, waarbij ontstekingen het gemakkelijkst te behandelen zijn. In eerste instantie wordt aanbevolen om te rusten van activiteiten die de symptomen kunnen verergeren.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden meestal voorgeschreven om de zwelling te verminderen en daardoor minder druk uit te oefenen op de heupzenuw.
Degenen die de symptomen van het piriformis-syndroom willen verlichten en helpen behandelen, kunnen ook massage gebruiken en specifieke oefeningen uitvoeren om de spieren te versterken en te strekken. Deze moeten worden voorgeschreven door een fysiotherapeut.
Andere behandelingen zijn onder meer het nemen van spierverslappers of het krijgen van steroïde- of Botox-injecties.
Er zijn een paar dingen die kunnen worden gedaan om terugkerende episoden van het piriformis-syndroom te voorkomen, waaronder regelmatige lichaamsbeweging en aandacht voor een goede houding.
Met een adequate behandeling verdwijnen de symptomen van het piriformis-syndroom vaak binnen enkele dagen of weken. Veranderingen in levensstijl kunnen helpen voorkomen dat dit opnieuw gebeurt (of in ieder geval niet vaak gebeurt).
Hoewel het piriformis-syndroom doorgaans niet levensbedreigend is, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen als u symptomen ervaart zoals problemen bij het beheersen van uw darmen of blaas.
Plotselinge gevoelloosheid of zwakte in uw rug of been is ook een waarschuwingssignaal, net als het niet kunnen optillen van uw voet van de vloer.
Bronnen: (Cleveland Clinic) (Wervelkolomgezondheid) (HealthCentral)
Piriformis-syndroom: waarom het voelt als ischias
Both conditions affect the sciatic nerve
GEZONDHEID Heupzenuw
Het Piriformis-syndroom kan een echte pijn in de achterkant zijn, heel letterlijk! Symptomen zijn onder meer pijn in de bilspier en/of het been. Wanneer de piriformis-spier de heupzenuw samendrukt, kunnen de symptomen sterk lijken op die van ischias veroorzaakt door een hernia of een andere aandoening. Maar het is meestal niet zo ernstig en gelukkig gemakkelijker te behandelen.
Klik door deze galerij om de verschillen te leren kennen, evenals de oorzaken, symptomen en behandeling die verband houden met het piriformis-syndroom.