© Getty Images

Het gevaar dat in je sushi schuilt -

© Shutterstock

Gevolgen voor de gezondheid -

Als je bijvoorbeeld een besmet stukje sushi eet, kun je een ziekte ontwikkelen die Anisakiasis heet. Daarnaast loop je het risico dat de parasiet zich vastzet in je darmslijmvlies en dat je een operatie moet ondergaan om deze te verwijderen.

© Shutterstock

Wat is de ziekte Anisakiasis? -

Anisakiase, ook wel bekend als haringwormziekte, is een ziekte die wordt veroorzaakt door een parasiet die op of in een ander organisme leeft. Het dankt zijn naam aan het type nematode larve dat de ziekte veroorzaakt en behoort tot het geslacht Anisakis.

© Shutterstock

Soorten parasieten -

Hoewel het geslacht Anisakis negen soorten omvat, is van drie soorten (Anisakis simplex, Anisakis pegreffii en Anisakis physeteris) vastgesteld dat ze zoönotische ziekteverwekkers zijn. Dit betekent dat ze ziekten kunnen veroorzaken bij mensen en dieren.

© Shutterstock

Hoe verspreiden ze zich? -

Volwassen wormen worden in het slijmvlies gevonden dat de magen van zeezoogdieren, zoals walvissen, bekleedt. De eitjes van de parasiet worden samen met de uitwerpselen van het dier uitgestoten en komen uit in zeewater. Deze eitjes komen in het water uit tot larven, die weer worden gegeten door schaaldieren (zoals krabben en garnalen).

© Shutterstock

Hoe komen ze in jouw sushi terecht? -

Door zich te voeden met deze schaaldieren worden vissen en inktvissen geïnfecteerd met de larven van de parasiet. Ze infecteren de ingewanden van de vissen en zetten zich vast in hun organen en uiteindelijk in hun spieren.

© Shutterstock

Hoe komen ze in jouw sushi terecht? -

Als we vis, inktvis, octopus of andere zeevruchten met derdestadium Anisakis larven rauw of onvoldoende gekookt eten, kunnen we per ongeluk gastheer worden.

© Shutterstock

Menselijke besmetting -

Eenmaal binnengekomen kunnen de wormen het maagdarmkanaal binnendringen en zich nestelen in onze maag en soms zelfs de dunne darm. Uiteindelijk sterft de parasiet en ontstaat er een ontstoken massa in de slokdarm, maag of darm.

© Shutterstock

Menselijke besmetting -

De infectie kan alleen optreden door het eten van rauwe of ondergekookte besmette vis of inktvis. Mensen kunnen Anisakiasis niet onder elkaar overdragen.

© Shutterstock

Onderzoek -

Een recent onderzoek, gepubliceerd door de Universiteit van Washington, benadrukte de dramatische toename van Anisakis parasieten sinds de jaren 1970. Onderzoekers analyseerden gegevens van verschillende locaties over de hele wereld en ontdekten een duizelingwekkende 283-voudige toename in de prevalentie van de worm.

© Shutterstock

Wat heeft deze toename veroorzaakt? -

Hoewel wetenschappers niet helemaal zeker weten waarom Anisakis-populaties de afgelopen decennia zo explosief zijn toegenomen, zijn mogelijke factoren onder andere klimaatverandering, verhoogde voedingsstoffen uit meststoffen en groeiende populaties van zeezoogdieren.

© Shutterstock

De meest getroffen regio's -

Japan is bijzonder hard getroffen door Anisakis-infecties. Volgens schattingen rapporteerde het land in 2018 en 2019 ongeveer 20.000 gevallen per jaar.

© Shutterstock

De meest getroffen regio's -

Maar sinds sushi en andere gerechten met rauwe zeevruchten, zoals poke bowls, enorm populair zijn geworden in het Westen, is het aantal gevallen in de VS, Europa en Zuid-Amerika ook gestegen.

© Shutterstock

Je weet misschien niet eens dat je geïnfecteerd bent -

Anisakiasis of anisakidose wordt zelden gediagnosticeerd omdat de meeste mensen denken dat ze gewoon een voedselvergiftiging hebben opgelopen.

© Shutterstock

Symptomen -

Mensen met Anisakiasis kunnen symptomen ervaren zoals buikpijn, misselijkheid, braken, abdominale zwelling, diarree, aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting en lichte koorts. Een infectie van de dunne darm komt minder vaak voor, maar als het toch optreedt, kan het resulteren in een ontstekingsmassa en symptomen die lijken op de ziekte van Crohn, die zich één tot twee weken later ontwikkelt.

© Shutterstock 

Symptomem -

Als je een tintelend gevoel ervaart tijdens of na het eten van rauwe of ondergekookte vis of inktvis, pas dan op. Dit gevoel kan eigenlijk de worm zijn die in de mond of keel beweegt! Mensen kunnen de worm vaak zelf uit hun mond halen of ophoesten om infectie te voorkomen. Sommige mensen moeten overgeven, waardoor de worm vaak uit het lichaam verdwijnt.

© Shutterstock

Diagnose -

Een zorgverlener kan de diagnose Anisakiasis stellen door middel van een endoscopie, radiografie of een operatie als de worm al is ingebed. Als je een van de symptomen voelt, vergeet dan niet om je arts te laten weten of je ongekookte vis of inktvis hebt gegeten.

© Shutterstock

Allergische reactie -

Huiduitslag en jeuk kunnen ook voorkomen. In zeldzamere gevallen kunnen ernstige en levensbedreigende allergische reacties optreden die leiden tot een anafylactische shock.

© Shutterstock

Behandeling en herstel -

Gelukkig gaan de meeste Anisakis-infecties na een paar dagen vanzelf over. In sommige gevallen moeten artsen de worm echter verwijderen via endoscopie, waarbij een lange, dunne buis met een camera in de maag wordt ingebracht. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn.

© Shutterstock

Complicaties -

In 2017 werd een team van deskundigen opgeroepen om een 32-jarige man in Lissabon, Portugal, te behandelen nadat hij een week lang buikpijn en koorts had en moest overgeven.

© Shutterstock

Complicaties -

Ze vonden parasietenlarven op zijn darmslijmvlies nadat een bloedtest een milde ontsteking in het gebied aantoonde. Maar pas toen de man zei dat hij onlangs sushi had gegeten, vermoedden de artsen dat hij Anisakiasis zou kunnen hebben.

© Shutterstock

Complicaties -

De artsen voerden daarom een endoscopie uit. Ze vonden de larven stevig vastzitten aan een gebied met gezwollen en ontstoken darmslijmvlies. Er moest een speciaal soort net worden gebruikt om de larven te verwijderen.

© Shutterstock

De meest getroffen zeevruchtensoorten -

Soorten die het vaakst door parasieten worden getroffen zijn zalm, tonijn, inktvis, kabeljauw, heek, makreel, blauwe wijting, sardientjes en ansjovis. In het Verenigd Koninkrijk is bekend dat Atlantische zalm en zeeforel die op zee of in rivieren gevangen worden ook het risico lopen om besmet te raken met dezelfde soort parasiet, aldus NHS Choices. Volgens de WHO kunnen zelfs in kooien gekweekte zeebaars, tandbaars en snapper anisakis parasieten met zich meedragen.

© Shutterstock

Andere soorten voedsel om voorzichtig mee te zijn -

Als we denken aan gerechten die rauwe of niet gare vis bevatten, denken we meestal aan sushi en sashimi. Maar vergeet niet dat andere delicatessen ook rauwe zeevruchten bevatten, zoals ceviche en carpaccio.

© Shutterstock

Hoe je het kunt voorkomen -

Er zijn een paar simpele stappen die je kunt nemen om ervoor te zorgen dat je je zeevruchten altijd op een veilige manier binnenkrijgt.

© Shutterstock

Schoonmaken voor het eten -

Als je thuis kookt, zorg er dan voor dat je de ingewanden van de vis verwijdert en de vis grondig schoonmaakt en controleert op wormen. Koop indien mogelijk al schoongemaakte en gestripte vis en voer een extra controle uit voordat je de vis eet.

© Shutterstock

Kook alles goed -

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) raadt aan om zeevruchten te koken tot een interne temperatuur van ten minste 63°C. Andere methoden zoals bakken, braden of grillen elimineren de parasieten ook gegarandeerd van je eten.

© Shutterstock

Vries zeevruchten in voordat je ze rauw eet -

Volgens de WHO worden de parasieten die Anisakiasis veroorzaken gedood door normaal koken en door invriezen bij -20°C voor tenminste 24 uur. Het is belangrijk te weten dat koken of invriezen nog steeds geen bescherming biedt tegen allergische reacties op het binnenkrijgen van de parasieten. Als je niet zeker weet of je vriezer zulke lage temperaturen haalt, is het verstandiger om diepgevroren vis te kopen. Om de voedselveiligheid voor consumenten te vergroten, wordt in sommige landen commercieel bereide sushi ingevroren voordat het wordt verkocht.

© Shutterstock

Vermijd het eten van rauwe of onvoldoende gekookte vis en inktvis -

Slecht nieuws voor sushiliefhebbers, maar de beste manier om besmetting met parasieten te voorkomen is om geen rauwe of onvoldoende gekookte zeevruchten te eten.

© Shutterstock

Controleer sushi op wormen voordat je het eet -

Als helemaal geen sushi eten geen optie is, geen zorgen. Chelsea Wood, een assistent-professor aan de Universiteit van Washington en co-auteur van het onderzoek dat de enorme toename van parasieten ontdekte, geeft toe dat ze graag en regelmatig sushi eet. Volgens Wood zijn visverwerkers en sushichefs goed getraind in het herkennen van wormen in vis en ze eruit te halen voordat ze klanten bereiken in supermarkten, vismarkten of sushibars. Maar sommige wormen kunnen door deze screening heenkomen. Ze raadt daarom aan om elk stuk sushi doormidden te snijden en op wormen te letten voordat je het opeet.

Bronnen: (CDC) (National Science Foundation) (University of Washington) (BBC) (Food Safety News)

© Shutterstock